التثدي الذكري

يسمى تضخم الثدي عند الرجال بالتثدي. يمكن رؤية التثدي في أحد الثديين أو كليهما. لا يمكن تحديد السبب الكامن في معظم المرضى. يمكن الكشف عن السبب الكامن في عدد قليل من المرضى.

لا يوجد فرق هيكلي كبير بين أنسجة الثدي لدى الإناث وأنسجة الثدي لدى الذكور. كلاهما يحتوي على أنسجة دهنية + غدة ثديية. الفرق الرئيسي عند الرجال هو أن الهرمون الأنثوي عندهم أقل. يوجه الإستروجين والبروجسترون، وهما هرمونات أنثوية، التطور البيولوجي لنسيج الثدي. تثبط هرمونات الذكورة آثار الإستروجين على أنسجة الثدي. الاختلالات التي قد تحدث في هذا التأثير على هرمونات أنسجة الثدي، هي الأسباب التي تكمن وراء التثدي الذي يحدث خلال فترة المراهقة. أسباب التثدي هي انخفاض في مستوى هرمون التستوستيرون (هرمون الذكورة)، وأورام الخصية، وأورام الغدة الكظرية، والحالات التي تسبب زيادة في مستوى هرمون الاستروجين، والسمنة، والفشل الكلوي، وغسيل الدم، واختلال هرمون الغدة الدرقية، وأورام الكبد، والكحول، واستخدام العقاقير والمواد مثل الستيرويد الابتنائي المستخدم في كمال الأجسام.

تكون الحالات التي نسميها التثدي الفسيولوجي شائعة، خلال فترة البلوغ وبعد ذلك. يظهر هذا فيما يصل إلى 40% من الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 16 عامًا. يُلاحظ بمعدل 65 % عند الذكور، خاصة في الفترة التي يكون فيها معدل نمو الطول في حده الأقصى. أظهرت الدراسات أن التثدي يستمر لدى 27% من المرضى لمدة عام، 7-8% لمدة عامين، و4% في مرحلة ما بعد البلوغ. يظهر في 50-60% من الرجال خلال فترة المراهقة، ويستمر لمدة سنة-سنتين ويختفي تمامًا في 75% منهم خلال عامين وفي  90% منهم في ثلاث سنوات. في الشيخوخة يمكن ملاحظة زيادة في كتلة الثدي نتيجة للتغير في توازن الهرمونات في الجسم مع تقدم العمر وزيادة الدهون في الجسم.

هناك عدة طرق يتم اتباعها في علاج التثدي. إذا كان المريض في سن المراهقة، يجب متابعة الحالة لأن المشكلة ستختفي بعد فترة زمنية معينة من تلقاء نفسها. إذا كان هناك تثدي متقدم خلال فترة المراهقة، فيجب استشارة طبيب الغدد الصماء. في حالة التثدي التي تحدث في فترة ما بعد المراهقة، يتم إجراء الفحوصات اللازمة لتحديد ما إذا كان هناك سبب أساسي أم لا. إذا كان يُعتقد أن هنالك سبب أساسي وراءه، يتم إجراء الاستشارة مع الطبيب المتخصص في الفرع ذي الصلة. الجراحة هي العلاج البديل الوحيد في التثدي الذي يبدأ في سن المراهقة ولا يختفي في نهاية هذه فترة، أو الذي قد يحدث في فترة ما بعد المراهقة ولا يكون له سبب أساسي. الحمية الغذائية أو الرياضة أو الإجراءات الطبية غير واردة في علاج هذه المشكلة لسوء الحظ.

يتم إجراء علاج التثدي اليوم بسهولة عن طريق شفط الدهون أو شفط الدهون مع استئصال الأنسجة. يحدد حجم الثدي وكثافة أنسجة الثدي ما إذا كان سيتم القيام بإجراء شفط الدهون لوحده أم سيتم استئصال الأنسجة مع الاجراء في الجراحة. يمكن إجراء الجراحة تحت التخدير العام أو الموضعي حسب حجم الثديين. تستغرق ساعة واحدة في المتوسط. يمكن إخراج المرضى في نفس اليوم أو استضافتهم في المستشفى ليوم واحد. يتم وضع مشد خاص للمريض أثناء خروجه من العملية ويوصى يتم إجراء علاج التثدي اليوم بسهولة عن طريق شفط الدهون أو شفط الدهون مع استئصال الأنسجة. يحدد حجم الثدي وكثافة أنسجة الثدي ما إذا كان سيتم القيام بإجراء شفط الدهون لوحده أم سيتم استئصال الأنسجة مع الاجراء في الجراحة. يمكن إجراء الجراحة تحت التخدير العام أو الموضعي حسب حجم الثديين. تستغرق ساعة واحدة في المتوسط. يمكن إخراج المرضى في نفس اليوم أو استضافتهم في المستشفى ليوم واحد. يتم وضع مشد خاص للمريض أثناء خروجه من العملية ويوصى